第十四回 白露鸿雁来·燥伤肝阴动内风[2/2页]

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    4;（膀胱经穴位，肝之背俞穴），向脊柱方向斜刺一寸，用34;补法34;，针柄轻轻旋转，得气后患者感背部有温热感向胁肋部扩散，34;肝俞为肝之精气输注之处，补之可滋肝阴，柔肝息风，《针灸大成》言其39;治肝风虚，目昏，胁痛39;。34;阿牛解释道。

    nbsp继刺34;肾俞穴34;（膀胱经穴位，肾之背俞穴），直刺一寸五分，用34;捻转补法34;，患者感腰部发热，34;肾俞补肾水以涵肝木，《灵枢·背俞》言其39;主治肾虚腰痛，生殖泌尿疾病39;，与肝俞配伍，共奏39;肝肾同治39;之功。34;最后刺34;太溪穴34;（肾经原穴），直刺一寸，用34;迎随补法34;，针尖随经脉循行方向刺入，患者足心微微发热，34;太溪为肾经原穴，肾水之根，补之可滋肾阴，息肝风，《针灸甲乙经》言其39;治热病烦满，目眩，心痛39;。34;

    nbsp汤药煎成，何首乌用玉匙搅匀，碗中升起淡淡青气，状如乙木舒展。李叔饮下后，顿感双目清凉，眩晕减轻，手足蠕动频率明显减少。三日后复诊，李叔已能拄杖行走，眩晕止，手足蠕动消失，两胁灼痛大减，舌苔转为薄白，脉象转为34;弦缓34;，左关部弦细之象显着改善。何首乌趁热追加34;阿胶鸡子黄汤34;：阿胶二钱（烊化）、鸡子黄一枚、白芍三钱、钩藤二钱，34;阿胶养血滋阴，鸡子黄滋养肝阴，白芍柔肝止痛，与钩藤合用，增强息风止痉之效，此乃39;血肉有情之品，快速填补肝阴39;之法。34;

    nbsp待李叔病情稳定后，何首乌取来34;一贯煎34;（沙参、麦冬、枸杞、当归、生地、川楝子）煎服，34;一贯煎滋阴疏肝，《柳州医话》言其39;治肝肾阴虚，肝气不舒，胸脘胁痛，吞酸吐苦39;，可善其后，防止肝阴复伤，肝气郁结，此乃39;治肝不忘补肾，疏肝不忘养阴39;的调理之法。34;

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    nbsp六、五运推迁·预知秋分燥伤肺

    nbsp夜观天象，何首乌见五运六气盘中34;阳明燥金34;位白气更盛，如寒霜愈厚，与34;太阴肺金34;位形成34;燥金刑肺34;的格局，白气中隐约可见肺脏的虚影，被燥气灼伤，出现细密的裂纹。他取来桑叶（经霜者）、杏仁（去皮尖）、阿胶（蛤粉炒），按34;桑叶三钱、杏仁二钱、阿胶二钱34;的比例，制成34;清燥救肺汤34;细末：34;桑叶甘寒质轻，轻宣肺燥，《本草备要》言其39;凉血止血，清肝明目，尤善治风温39;；杏仁苦温降气，止咳平喘，《名医别录》称其39;主惊痫，心下烦热39;；阿胶甘平，养血滋阴，润肺止血，《本草纲目》谓其39;治虚劳咳嗽，肺痿吐血39;。三药合用，可预清燥邪，润肺止血，此乃39;治未病39;之法，对应《素问·四气调神大论》39;秋三月，此谓容平，早卧早起，与鸡俱兴39;之养生原则。34;

    nbsp阿牛疑惑道：34;白露方治肝燥，为何又防肺燥？34;何首乌以玉简指天解释：34;五行之中，金生水，燥金过旺，不仅刑肝，亦必伤肺，肺为娇脏，喜润恶燥。秋分属金，燥气尤甚，燥邪伤肺，必致肺络受损，出现干咳无痰、痰中带血等39;燥伤肺络39;之症，如《医学心悟》39;燥咳者，干咳无痰，咽干鼻燥，治宜清燥润肺39;。需提前清燥润肺，养阴止血，此乃39;金旺需滋，治未病39;之理，防止肝病传肺，形成39;木火刑金39;之变。34;

    nbsp正说间，一只白鹤从西方疾飞而来，喙中衔着一根干枯的桑枝，桑枝上有天然形成的34;燥肺34;二字焦痕，枝条渗出的汁液在月光下凝成34;清肺34;二字——此乃34;天人感应34;之兆，预示秋分时节将有34;燥伤肺络，肺失清肃34;之症流行，需以34;清燥润肺，养阴止血34;之剂提前预防。

    nbsp七、燥风伏诛·鸿雁归化养肝阴

    nbsp鸿雁精在落雁滩感受到杞菊地黄丸的甘润之气，发出刺耳的尖啸，双翅振动间，赤白色燥风再次弥漫，裹挟着沙砾与枯草，如沙尘暴般席卷而来。何首乌不慌不忙，取出杞菊地黄丸的药渣，拌以羚羊角粉二钱、龟板胶三钱，撒向精怪：34;枸杞滋肝阴以柔肝，羚羊角咸寒，平肝息风，清热解痉，《本草纲目》称其39;治暴风，癫痫，百节挛急39;；龟板胶甘咸寒，滋阴潜阳，补肾健骨，《本草逢原》言其39;治阴虚血弱，劳热骨蒸39;。三药合用，此乃39;三甲复脉汤39;之意，滋肝阴，息肝风，潜肝阳！34;

    nbsp药渣遇精怪，瞬间化作无数青鸾神鸟，振翅啄去鸿雁精羽翼上的燥风文字，精怪发出哀鸣，双翅逐渐失去光泽，赤白色燥风消退，化作一枚鸽蛋大小的34;息风丸34;，丸身刻有34;滋肝息风34;四字，表面有羽毛状纹路，内部可见肝木舒展、筋脉柔和的虚影。何首乌以紫血为引，在丸心书写34;柔34;字，血痕渗入后，丸体发出青蓝色光芒，显露出34;肝阴得滋，虚风内息，筋脉柔和34;的全息影像。

    nbsp光芒散尽，丸中跳出个身着青蓝色道袍的童子，手持34;息风杖34;，杖头刻有34;柔肝34;二字，腰间悬挂的葫芦上刻着34;肝为刚脏，需柔养之34;的古篆，葫芦里传出肝脏舒缓的搏动声，与自然界的风声相应和。34;多谢仙师以39;滋水涵木39;之法点化！34;童子恭敬叩首道，34;吾乃玄鸟后裔，因执迷秋令燥风之威，误以刑克为道，今知肝木需柔养，不可燥烈，如弓弦需松紧适度，不可过刚易折。34;

    nbsp何首乌扶起童子：34;善哉！肝为刚脏，体阴而用阳，需以柔养之法，顺其条达之性。汝今后可驻守肝经，凡遇肝燥生风之症，引其饮用枸杞菊花茶，枸杞滋肝阴，菊花清肝热，二者合用，刚柔相济；按揉39;太冲穴39;以疏肝理气，艾灸39;肝俞穴39;以养肝柔肝。切记39;肝喜条达而恶抑郁39;，需常舒情志，少动肝火，此乃39;治肝之要，贵乎调和39;。34;童子点头应允，化作一道青气钻入何首乌的笔架，从此每当白露时节，笔架上便浮现出枸杞与菊花的虚影，散发出清润之气，可自动平息肝风，护佑村民肝阴充足，风木宁静。

    nbsp结语·震卦息风悟真机

    nbsp白露一候，何首乌以34;燥伤肝阴，虚风内动34;为纲，演绎34;清肝润燥，养血息风34;之妙。从观鸿雁南飞而知燥邪伤肝、制杞菊地黄丸以滋水涵木，到针灸调和肝肾、预知秋分燥伤肺络，处处彰显34;肝肾同源，治风先治血34;的中医智慧。然鸿雁精虽化药童，其残留的34;燥风34;已随秋气渗入地脉，如《肝风论》所言34;肝风易动难静，每因情志波动而复作34;，更兼五运盘中燥金刑肺之势加剧，恐引动秋分34;燥伤肺络，咯血痰34;的复杂病症。且看秋分节气，何首乌如何以34;清燥润肺，养阴止血34;之法，运用34;清燥救肺汤34;化解34;燥咳无痰，肺络受伤34;之症，直面化身为34;雷精34;的燥邪？欲知后事，且看下回分解。

    nbsp赞诗

    nbsp白露鸿雁燥气扬，肝阴不足动风狂。

    nbsp杞菊地黄丸中妙，针灸太溪息风良。

    nbsp滋水涵木风自灭，清燥润肺肺复康。

    nbsp欲问仙踪何处是？白鹤衔桑报肺伤。

    nbsp预告·第十五回nbsp秋分雷始收·燥伤肺络咯血痰

    nbsp秋分节气，罗浮山雷声渐收，草木凋零如披素缟，村民突发34;燥伤肺络34;之症：干咳频作，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，胸痛隐隐，午后潮热，舌苔薄白而干，脉细数如丝，正是《医学心悟》34;燥伤肺络，肺失清肃，气阴两伤34;之象。何首乌夜观天象，见34;阳明燥金34;与34;太阴肺金34;如刀刃相击，形成34;燥火灼肺34;的赤白之气，对应人体肺脏方位有燥气凝结如霜，肺络受损如蛛网。他将如何运用34;清燥润肺，养阴止血34;之法，以清燥救肺汤为主方，桑叶轻宣肺燥，石膏清泻肺热，阿胶养血止血，麦冬、胡麻仁润肺养阴？面对化身为34;雷精34;的燥邪——此精怪形如雷神，手持燥火之锤，每振臂则震伤肺络，引发咯血——又会怎样以34;清热润燥，宁络止血34;之法，配伍白及、仙鹤草、三七粉等药，并配合34;肺俞穴尺泽穴34;针灸疗法？且看秋分时分，仙草挥动34;清燥宁络34;之兵，演绎34;肺为娇脏，宜润宜清，治燥需养34;的医道真机，解密《临证指南医案》34;燥伤肺络，治以甘寒，佐以酸收34;的奥秘，看何首乌如何在雷声收匿的肃杀中，护佑村民肺络安宁，气阴得复。

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