第十三回 处暑鹰祭鸟·燥湿互结伤脾胃[2/2页]

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    ;平补平泻法34;，先紧按慢提，再慢按紧提，得气后患者感脘部有温热感扩散，34;中脘为胃之募穴，腑会中脘，平补平泻可调和脾胃升降，《玉龙歌》云39;中脘下针能使痊，不虚不胀病俱痊39;。34;阿牛解释道。

    nbsp继刺34;丰隆穴34;（胃经络穴），直刺一寸二分，用34;提插泻法34;，大幅度提插，针下有沉重感，患者感下肢有凉气下行，34;丰隆为化痰要穴，《玉龙经》言39;痰多宜向丰隆寻39;，泻之可降浊化痰，使痰湿从下而出。34;最后刺34;太渊穴34;（肺经原穴），直刺三分，用34;捻转补法34;，针柄轻轻旋转，患者感胸部微微发紧后转为舒缓，34;太渊为肺经原穴，脉会太渊，补之可润肺生津，《针灸甲乙经》言其39;治咳嗽，烦满，喘不得息39;。34;

    nbsp汤药煎成，何首乌用陶匙搅匀，碗中升起黑白双色雾气，状如太极旋转。张婶饮下后，腹中顿时雷鸣作响，如春水流动，约一盏茶工夫，连打数个酸臭饱嗝，咳出大量白痰，痰中夹有少许如碎玻璃般的燥痰块，脘腹胀满随即减轻。何首乌趁热追加34;参苓白术散34;（人参二钱、茯苓三钱、白术三钱、山药三钱等）煎服，34;参苓白术散健脾益气，渗湿止泻，与前方合用，健脾以绝生痰之源，润肺以复清肃之令，此乃39;标本兼治，虚实兼顾39;之法。34;

    nbsp三日后，张婶复诊时，干咳频率减少大半，脘腹胀满完全消失，舌苔白腻减褪，转为薄白微干，脉象转为34;缓滑34;，左关部弦细之象亦减轻。何首乌取来34;健脾润肺膏34;，以党参、白术、麦冬、蜂蜜、梨汁等熬炼成膏，34;此膏以党参、白术健脾益气，麦冬、梨汁润肺生津，蜂蜜调和诸药，《遵生八笺》言其39;常服可轻身延年，治脾胃虚弱，肺阴不足39;，可善其后，防止复发。34;

    nbsp六、五运推迁·预知白露燥伤肝

    nbsp夜观天象，何首乌见五运六气盘中34;阳明燥金34;位白气逐渐增强，如霜覆盖大地，与34;厥阴风木34;位的青气形成34;金克木34;的激烈态势，青气被白气压制，呈现出34;金旺木衰34;的格局。他取来桑叶（经霜者）、枸杞（宁夏产）、菊花（杭白菊），按34;桑叶三钱、枸杞四钱、菊花二钱34;的比例，制成34;清肝润燥散34;细末：34;桑叶甘寒，《本草备要》言其39;凉血止血，清肝明目，尤善治风温39;；枸杞甘平，39;滋补肝肾，益精明目39;；菊花辛凉，39;疏散风热，平肝明目39;。三药合用，可清肝润燥，滋水涵木，此乃39;治未病39;之法，对应《素问·四气调神大论》39;秋三月，此谓容平，早卧早起，与鸡俱兴39;之旨。34;

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    nbsp阿牛疑惑道：34;处暑方治肺脾，为何又防肝燥？34;何首乌以玉简指天解释：34;五行之中，金克木，今岁燥金过旺，必致肝木受刑。白露属金，燥气更盛，肝为刚脏，体阴用阳，燥邪伤阴，必致肝阴不足，虚风内动，如《黄帝内经》39;燥胜则干，干则筋急39;。需提前清肝润燥，防止39;燥伤肝阴，引动内风39;，此乃39;既病防变，治未病39;之核心。34;

    nbsp正说间，一只伯劳鸟从西方疾飞而来，喙中衔着一株干枯的枸杞枝，枝条上有天然形成的34;燥肝34;二字焦痕，枸杞果实渗出的汁液在月光下凝成34;清肝34;二字——此乃34;天人感应34;之兆，预示白露时节将有34;眩晕耳鸣、两胁灼痛、手足蠕动34;等34;肝燥生风34;之症流行，需以34;清肝润燥，养血息风34;之剂提前预防。

    nbsp七、燥湿伏诛·鹰精归化调升降

    nbsp鹰精在鹰愁崖感受到二陈汤与沙参麦冬汤的调和之气，发出刺耳的尖啸，双翅振动间，黑白双色雾气再次弥漫。何首乌不慌不忙，取出二陈汤与沙参麦冬汤的药渣，拌以珍珠母五钱、琥珀末三钱，撒向精怪：34;二陈汤燥脾湿以降浊，沙参麦冬汤润肺燥以升清，珍珠母平肝潜阳，琥珀定惊安神，此乃39;调和肝脾，镇惊息风，升清降浊39;之道！34;

    nbsp药渣遇精怪，瞬间化作无数阴阳鱼，围绕其羽翼旋转，鹰精发出哀鸣，双翅逐渐失去光泽，黑白二气消退，化作一枚鸡蛋大小的34;调和丸34;，丸身刻有34;燥湿双解34;四字，表面黑白纹路如太极图，内部可见脾胃升降、肺脏宣降的虚影。何首乌以紫血为引，在丸心书写34;和34;字，血痕渗入后，丸体发出柔和的黄光，显露出34;脾升清于上，肺降浊于下，肝木调达于中34;的全息影像。

    nbsp光芒散尽，丸中跳出个身着黄白相间道袍的童子，手持34;调和杖34;，杖头刻有34;升降34;二字，腰间悬挂的葫芦上刻着34;脾为后天之本，肺为华盖之脏34;的古篆，葫芦里传出脾胃蠕动的34;咕噜34;声与肺脏呼吸的34;嘘吸34;声，相互应和，如奏古琴。34;多谢仙师以39;燥润并用39;之法点化！34;童子恭敬叩首道，34;吾乃金天氏鹰官，因执迷秋令杀伐之气，误以燥湿偏盛为道，今知阴阳需调和，燥湿需平衡，如琴弦需松紧适度，不可过刚过柔。34;

    nbsp何首乌扶起童子：34;善哉！脾胃为人体升降之枢纽，肺脏为清气出入之华盖，需润燥相济，方能气机顺畅。汝今后可驻守中焦，凡遇燥湿互结之症，引其饮用陈皮蜂蜜水，陈皮燥湿理气，蜂蜜润燥生津，一刚一柔，调和脾胃；按揉39;脾俞穴39;以升清阳，艾灸39;肺俞穴39;以降浊阴，此乃39;顺应天时，调和脏腑39;之法。切记39;燥易伤阴，湿易伤阳39;，需根据体质动态调整，不可一概而论。34;童子点头应允，化作一道黄光钻入何首乌的药碾，从此每当处暑时节，药碾转动时便发出34;和而不同34;的清响，散发出陈皮与沙参的混合香气，可自动感应人体燥湿偏颇，调和气机。

    nbsp结语·坤卦调和悟真机

    nbsp处暑一候，何首乌以34;燥湿互结34;为纲，演绎34;燥湿化痰润燥兼施34;之妙。从观鹰祭鸟异象而知燥湿交加、制二陈沙参汤以调和肺脾，到针灸调气以复升降、预知白露以防火金刑木，处处彰显34;肺脾同治，调和阴阳34;的中医智慧。然鹰精虽化药童，其残留的34;燥湿之气34;已随鹰隼羽翼渗入地脉，如《临证指南医案》所言34;燥湿之邪，每多伏于募原，遇时而发34;，更兼五运盘中金旺侮木之势加剧，恐引动白露34;燥伤肝阴，虚风内动34;的复杂病症。且看白露节气，何首乌如何以34;清肝润燥，养血息风34;之法，运用34;杞菊地黄丸34;化解34;肝燥生风34;之症，直面化身为34;鸿雁精34;的燥邪？欲知后事，且看下回分解。

    nbsp赞诗

    nbsp处暑鹰祭鸟声哀，燥湿交结肺脾灾。

    nbsp二陈汤里消痰湿，沙参麦冬润肺怀。

    nbsp针灸调和升降气，丹药归化展胸怀。

    nbsp欲问仙踪何处是？伯劳衔杞报燥来。

    nbsp预告·第十四回nbsp白露鸿雁来·燥伤肝阴动内风

    nbsp白露节气，罗浮山鸿雁南飞，其羽干燥易折，鸣声嘶哑。村民突发34;肝燥生风34;之症：眩晕耳鸣如蝉噪，两胁灼痛如刀割，手足蠕动难以自持，甚则四肢抽搐，舌苔薄黄而干，舌边红赤，脉弦细而数，正是《黄帝内经》34;诸风掉眩，皆属于肝燥胜则干，筋脉失养34;之象。何首乌夜观天象，见34;阳明燥金34;如霜刃高悬，34;厥阴风木34;如枯枝摇曳，形成34;金旺木衰，风从燥生34;之局。他将如何运用34;清肝润燥，养血息风34;之法，以杞菊地黄丸为主方，枸杞滋补肝阴，菊花清肝息风，熟地、山萸肉滋肾养肝？面对化身为34;鸿雁精34;的燥邪——此精怪形如鸿雁，翼带燥火，每振翅则生34;肝风34;，能煽动眩晕抽搐——又会怎样以34;滋水涵木，柔肝息风34;之法，配伍天麻、钩藤、白芍等药？且看白露时分，仙草挥动34;清肝息风34;之兵，演绎34;治风先治血，血行风自灭34;的医道真机，解密《医学衷中参西录》34;肝风内动，非滋肝阴不能息，非养心血不能定34;的奥秘，看何首乌如何在鸿雁南飞的肃杀中，守护村民肝风不妄动，阴平阳秘。

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