第十一回·小暑化湿·葛藤露醒脾开胃[2/2页]

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    ，加黄芩一钱，黄连五分，嘱以井华水送服：“此为湿热泄泻，黄芩、黄连苦寒燥湿，葛藤露清热利湿，井华水降心火以利小肠，使湿热从二便而去。”书生服药后，腹中肠鸣作响，片刻后排出秽浊之物，腹痛顿减。

    nbsp次诊一老妇，泄泻清稀，完谷不化，舌淡苔白，脉沉迟。仙子将葛藤露与干姜、附子同煎，制成“露姜附子饮”：“此属寒湿泄泻，寒湿困脾，非温阳不能化湿。干姜、附子大辛大热，破阴回阳，葛藤露甘凉，可制其燥烈，此乃‘热因热用，寒因寒用之法。”老妇饮下温热的药汁，顿觉腹中暖意涌动，泄泻渐止。

    nbsp最奇者是位商贾，泄泻反复发作，时轻时重，便中夹有黏液，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉细弱。仙子诊毕，竟用葛藤露配伍人参、黄芪，辅以少量黄柏：“此为脾虚湿蕴，本虚标实。人参、黄芪大补脾气，葛藤露利湿化浊，黄柏清余邪，如‘扶正祛邪，双管齐下。”阿楠疑惑：“为何前用温阳，此用补气？”仙子解释：“老妇寒重，故温阳以散寒；商贾虚甚，故补气以运湿。虽同属湿证，却有‘寒化‘虚化之别，此乃‘辨证论治的精髓。”

    nbsp第五折·五行合化·土旺湿消

    nbsp子时三刻，医棚外蛙声渐起，屋内药香与湿气氤氲成雾。罗汉果仙子取来五行盘，以青、赤、黄、白、黑五色石子布于盘中：“脾属土，湿属水，土虚则水反侮。今用葛藤露（木）疏肝健脾，罗汉果（金）润肺生水，白术（土）健脾燥湿，茯苓（水）渗湿利水，陈皮（火）理气和中，此乃‘木克土，土克水，金生水，火生土的五行连环之法。”

    nbsp陈郎中望着五色石子，忽然悟道：“小娘子以木疏土，以金助水，使土得木而疏，水得金而澄，实为‘治未病的防传变之法！”仙子微笑：“正是。《难经》云‘见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，今岁木运不及，土虚木乘，故用葛藤之木气，既疏土又防木乘，此乃‘五行合化的圆机活法。”

    nbsp阿楠盯着盘中石子，见黄色土石居于中央，周围四色石子各踞方位，忽然想起日间所见的葛藤攀援之态——藤蔓虽属木，却缠绕如环，竟暗合土之“稼穑”之性。“原来草木之性，亦合五行！”他不禁脱口而出。仙子点头：“天地万物，莫不出于五行。葛藤左旋为木，右展为金，根入土为土，叶承露为水，花向阳为火，一身而具五行，故能通调五脏，燮理阴阳。”

    nbsp第六折·洞察病机·抽丝剥茧

    nbsp丑时初，一壮汉被抬入医棚，泄泻月余，多方治疗不愈，反增脘腹胀满。仙子诊其脉，沉弦而滑，按其腹部，痞满不舒，叩之如鼓，舌暗红，苔黄腻中夹青斑。阿楠见状，小声道：“似是湿热瘀阻？”仙子摇头，取灯芯草蘸药汁，在壮汉手背上轻擦，竟现出紫暗痧痕：“此为湿瘀互结，久病入络。湿邪黏滞，阻滞气血，久则成瘀，非寻常化湿药能治。”

    nbsp她取葛藤露与桃仁、红花同捣，制成“露瘀散”，又以三棱针点刺壮汉“血海”“三阴交”穴，放出紫黑瘀血：“葛藤露引药入络，桃仁、红花活血化瘀，刺络以泄瘀滞。此乃‘治湿先治血，血行风自灭之法，盖因‘湿邪非血不化，瘀血非湿不祛。”壮汉施针服药后，腹中作响，竟排出黑褐色黏液，痞满顿减。

    nbsp陈郎中抚掌赞叹：“小娘子诊病如剥茧抽丝，先辨寒热，再分虚实，最后察及血瘀，真乃‘望闻问切的极致！”仙子叹道：“医道贵乎圆通，不可固执一见。昔年张景岳治泄泻，有‘淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩九法，今日不过略施二三，可见临证之难，需如临深渊，如履薄冰。”

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    nbsp第七折·顺时而为·养生有道

    nbsp寅时三刻，东方既白，医棚外的葫芦架上，晨露未曦。罗汉果仙子望着渐愈的村民，对围坐的众人道：“小暑养生，首重健脾化湿。可常食山药、莲子、茯苓粥，此为‘土中求土之法；忌生冷油腻，以免助湿伤脾。晨起可于‘脾经当令的巳时，按揉‘阴陵泉‘足三里穴，以通脾络。”

    nbsp她取出晒干的葛藤叶，分与众人：“此叶晒干后，可代茶饮，能清热利湿。若遇泄泻初起，取鲜叶捣汁，加少许盐服下，即能止泻。”又指着田间的冬瓜藤：“冬瓜属水，藤叶属木，用其藤煎水，可通利小便，使湿有去路，此乃‘上病下治之理。”

    nbsp阿楠见一孩童捧着空药碗，好奇地问：“为何这药不苦？”仙子笑道：“脾喜甘，故以罗汉果之甘养脾，陈皮之香醒脾，使小儿乐服。医道不仅在药石，亦在人情。”说罢，她望向远处的梯田，见农夫已开始晨耕，锄头翻起的泥土湿润而疏松，恰似脾土运化正常的征象。

    nbsp结语·土德归厚

    nbsp辰时初，医棚拆去，村民们提着药包散去，脚步轻快了许多。罗汉果仙子望着村头的老樟树，见其枝叶舒展，不再如前日般低垂，对阿楠道：“你看，脾土健运，如树根深固，方能抵御风雨。今日用葛藤露醒脾，恰似给脾胃一把‘梳子，梳通阻滞，复其升降之职。”

    nbsp阿楠弯腰拾起一片葛藤叶，叶上残留的露珠折射出七彩光芒，宛如微型的五行世界。他忽然想起《脾胃论》中的话：“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”此刻方知，治湿即是治脾，治脾即是治元气，而元气之根，正在天地阴阳的流转之中。

    nbsp赞诗

    nbsp小暑湿蒸困土宫，脾阳不振水横流。

    nbsp葛藤承露通三焦，罗汉烹泉达九窍。

    nbsp五色合和调土德，七情配伍化湿忧。

    nbsp莫嫌暑月多黏腻，妙法从来在顺求。

    nbsp预告·第十二回·大暑清热·竹沥膏润肺涤痰

    nbsp却说罗汉果仙子与阿楠在青芦村治罢湿症，正欲归山，忽闻岭南州府传来咳喘之声。但见大暑将至，炎暑逼蒸，百姓多啖冰酪，致肺中痰热胶结，咳嗽喘息，喉中痰鸣如拉锯。欲知仙子如何以竹沥膏配伍罗汉果，清润肺金，涤除痰热，且看下回分解。

    喜欢。

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