第二十二回 小寒雁北乡·寒痰阻肺咳喘急[2/2页]

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    香气交融，如冬日暖阳驱散寒雾。

    nbsp五、温肺化饮·针灸汤药双宣肺

    nbsp与此同时，阿牛在虎娃榻前施灸。首取34;肺俞穴34;（膀胱经穴位，肺之背俞穴），以陈艾制成的艾炷灸三壮，34;肺俞为肺脏精气输注之处，艾灸可温肺散寒，化痰平喘，《针灸大成》言其39;治咳嗽喘急，胸满气短，痰中带血39;。34;阿牛边说边点燃艾炷，只见艾烟袅袅上升，虎娃背部皮肤逐渐潮红，喉间痰鸣似乎减轻了几分。

    nbsp继灸34;膻中穴34;（任脉穴位，八会穴之气会），采用34;隔姜灸34;法，将生姜切片，置于穴位上，再放艾炷灸之，34;膻中为气之会穴，隔姜灸可宽胸理气，宣肺平喘，《玉龙歌》言39;咳嗽痰多须此穴，膻中一灸气能和39;。34;行灸时，虎娃感胸部有温热之气扩散，忍不住深吸了几口气，喘息频率明显减少。

    nbsp汤药煎成，何首乌用陶匙搅匀，碗中升起淡淡白气，状如肺脏舒展。虎娃母亲小心翼翼地喂虎娃饮下，虎娃皱着眉头咽下后，突然剧烈咳嗽数声，吐出两大口清稀痰液，喘息竟减轻了大半。三日后复诊，虎娃已能在院内奔跑，咳嗽频率大幅减少，喉间痰鸣消失，舌苔白腻减褪，转为薄白微腻，脉象转为34;缓滑34;，关部濡缓之象显着改善。何首乌取来34;六君子汤34;（人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏）煎服，34;六君子汤健脾益气，燥湿化痰，为39;培土生金39;之剂，可善其后，防止痰饮复发。34;

    nbsp六、五运推迁·预知大寒燥伤肝

    nbsp夜观天象，何首乌见五运六气盘中34;阳明燥金34;位白气渐显，如秋霜初降，与34;太阴湿土34;位的灰气形成34;土燥相搏34;的格局，宛如磨盘转动，发出细微的34;滋滋34;声。他取来桑叶（经霜者）、枸杞（宁夏产）、白芍（杭白芍），按34;桑叶三钱、枸杞三钱、白芍二钱34;的比例，制成34;桑杞茶34;细末：34;桑叶甘寒质轻，轻宣肺燥，《本草备要》言其39;凉血止血，清肝明目39;；枸杞甘平，滋补肝阴，《神农本草经》称其39;主五内邪气，热中消渴39;；白芍酸甘微寒，养血柔肝，《本草正义》谓其39;柔肝养血，缓中止痛39;。三药合用，可预清燥邪，滋养肝阴，此乃39;治未病39;之法，对应《黄帝内经》39;燥者润之39;之旨。34;

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    nbsp阿牛疑惑道：34;小寒方治寒痰，为何又防燥邪？34;何首乌以玉简指天解释：34;五行之中，土生金，湿土过旺，必致金气偏燥，此乃39;子病及母39;之理。大寒节气，阳明燥金当令，燥邪易伤肝阴，《黄帝内经·素问》云39;燥胜则干，肝主筋，燥伤筋脉39;，恐引动39;手足挛急、胁肋灼痛39;等症。提前清燥滋阴，可防止寒痰未净，燥邪又起，此乃39;润燥兼防39;之理。34;

    nbsp正说间，一只伯劳鸟从西方疾飞而来，喙中衔着一片干枯的桑叶，桑叶上有天然形成的34;燥肝34;二字焦痕，叶脉渗出的汁液在月光下凝成34;清燥34;二字——此乃34;天人感应34;之兆，预示大寒时节将有34;燥伤肝阴，筋脉失养34;之症流行，需以34;清燥滋阴，柔肝息风34;之剂提前预防。

    nbsp七、寒痰伏诛·雁精归化理肺金

    nbsp雁精在雁栖潭感受到二陈汤的温热之气，发出不甘的长鸣，羽翼振动间，无数冰痰如暴雨般袭来。何首乌不慌不忙，取出二陈汤的药渣，拌以白芥子粉一钱、生姜汁三钱，撒向精怪：34;半夏、陈皮燥湿化痰，白芥子温肺祛痰，生姜汁散寒止呕，此乃39;温化寒痰，宣肺平喘39;的完壁之策！34;

    nbsp药渣遇冰痰，瞬间化作无数细小的火苗，如萤火虫群，落在冰痰上，冰痰竟逐渐融化，显露出34;肺清34;二字金光。雁精发出哀鸣，身形迅速缩小，最终化作一枚白色的34;理肺丸34;，丸身刻有34;温肺化饮34;四字，表面布满冰晶状纹路，内部可见肺脏舒展、痰饮消散的虚影。何首乌以紫血为引，在丸心书写34;宣34;字，血痕渗入后，丸体发出柔和的白色光芒，显露出34;肺气得宣，痰饮得化34;的全息影像。

    nbsp光芒散尽，丸中跳出个身着白色道袍的童子，手持34;理肺杖34;，杖头刻有34;宣肺34;二字，腰间悬挂的葫芦上刻着34;肺为娇脏，喜宣恶壅34;的古篆，葫芦里传出肺脏均匀的呼吸声，如春风拂过湖面。34;多谢仙师以39;温化寒痰39;之法点化！34;童子恭敬叩首道，34;吾本玄武座下雁使者，因贪执寒水之威，误以阻塞为能事，今知肺脏需宣降如常，不可壅塞凝滞。34;

    nbsp何首乌扶起童子：34;善哉！《黄帝内经·素问》云39;肺者，相傅之官，治节出焉39;，肺脏主气司呼吸，需保持宣降有序。汝今后可驻守肺经，凡遇寒痰阻肺之症，引其饮用姜陈茶，生姜温肺散寒，陈皮理气化痰；按揉39;肺俞穴39;以宣肺平喘，艾灸39;膻中穴39;以宽胸理气。切记39;寒痰需温化，不可用寒凉之品遏其阳气39;，此乃39;治痰饮之要诀39;。34;童子点头应允，化作一道白光钻入何首乌的药壶，从此每当小寒时节，药壶中便散发出陈皮与干姜的温热香气，可自动感应人体肺脏的寒痰阻滞，护佑村民肺清痰化，呼吸顺畅。

    nbsp结语·兑卦宣肺悟真机

    nbsp小寒一候，何首乌以34;寒痰阻肺34;为纲，演绎34;燥湿化痰温肺散寒34;之妙。从观雁北乡异象而知寒痰阻肺、制二陈汤合苓甘五味姜辛汤以温化寒痰，到针灸宣肺以复气机、预知大寒以防火土相刑，处处彰显34;肺主宣降，脾主运化，治痰需肺脾同治34;的中医智慧。然雁精虽化药童，其残留的34;寒痰34;已随雾霭渗入地脉，如《医学正传》所言34;痰饮为患，易聚难散，需终身调护34;；更兼五运盘中土燥相搏之势加剧，恐引动大寒34;燥伤肝阴，筋脉挛急34;的复杂病症。且看大寒节气，何首乌如何以34;清燥滋阴，柔肝息风34;之法，运用34;桑杞茶34;合34;一贯煎34;化解34;金旺木衰34;之局，直面化身为34;鸡精34;的燥邪？欲知后事，且看下回分解。

    nbsp赞诗

    nbsp小寒雁鸣北乡迟，寒痰阻肺咳喘急。

    nbsp二陈汤温痰饮化，针灸膻中肺气宜。

    nbsp温肺化饮邪毒去，清燥滋阴肝木熙。

    nbsp欲问仙踪何处是？伯劳衔桑报燥机。

    nbsp预告·第二十三回nbsp大寒鸡始乳·燥伤肝阴筋脉挛

    nbsp大寒节气，罗浮山鸡始泌乳，然母鸡叫声嘶哑，羽毛焦枯。村民突发34;燥伤肝阴34;之症：手足挛急如鸡爪，胁肋灼痛如刀割，目涩难睁，舌红少津，脉弦细而数，正是《黄帝内经·素问》34;燥胜则干，肝主筋，筋脉失养34;的典型表现。何首乌夜观天象，见34;阳明燥金34;与34;厥阴风木34;如刀刃相击，形成34;金旺木衰，燥火刑肝34;之局。他将如何运用34;清燥滋阴，柔肝息风34;之法，以桑杞茶为主方，桑叶清燥润肺，枸杞滋补肝阴，白芍柔肝止痛？面对化身为34;鸡精34;的燥邪——此精怪形如五彩锦鸡，羽带燥火，爪如钢钩，能引发筋脉挛急——又会怎样以34;润燥养肝，息风止痉34;之法，配伍阿胶、木瓜、天麻等药，并配合34;肝俞穴太冲穴34;针灸疗法？且看大寒时分，仙草挥动34;清燥柔肝34;之兵，演绎34;肝为刚脏，喜柔恶燥34;的医道真机，解密《临证指南医案》34;肝阴不足，治以甘润，佐以酸收34;的奥秘，看何首乌如何在一年中最寒冷的时节，以甘润之剂滋养肝阴，平息内风，护佑村民筋脉柔和，肝体得养。

    喜欢。

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