第十九回 小雪虹藏不见·寒湿困脾脘腹胀[2/2页]

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    术、茯苓半小时，至药液呈米泔色，再入桂枝、干姜、砂仁、甘草，武火煮沸后改文火慢煎一刻钟，药液散发出白术的清香、桂枝的辛烈与砂仁的芳香，层层叠叠，如冬日暖阳般温暖。

    nbsp五、温运脾阳·针灸汤药双化湿

    nbsp与此同时，阿牛在张婶榻前施灸。首取34;脾俞穴34;（膀胱经穴位，脾之背俞穴），以陈艾制成的艾炷灸三壮，34;脾俞为脾脏精气输注之处，艾灸可温运脾阳，祛散寒湿，《针灸大成》言其39;治脾胃虚弱，呕吐泄泻，痢疾痞满39;。34;阿牛边说边点燃艾炷，只见艾炷燃烧时火力温和，艾灰呈白色，局部皮肤逐渐潮红，张婶感背部有一股温热之气向腹部扩散，胃脘部顿觉舒适。

    nbsp继灸34;中脘穴34;（任脉穴位，胃之募穴），采用34;隔姜灸34;法，将生姜切片，置于穴位上，再放艾炷灸之，34;中脘为腑会，脾胃之募，隔姜灸可增强温胃止呕之力，《玉龙歌》言39;中脘下针能使痊，不虚不胀病俱痊39;。34;行灸时，张婶感腹部有股暖流涌动，向四周扩散，恶心欲呕之感渐消。

    nbsp汤药煎成，何首乌用陶匙搅匀，碗中升起淡淡黄色雾气，状如脾胃舒展运化。张婶饮下后，腹中顿时肠鸣作响，如春水流动，约一盏茶工夫，连续矢气，排出酸腐气味，脘腹胀满竟减轻大半。三日后复诊，张婶已能进食稀粥半碗，大便转为糊状，舌苔白腻减褪，转为薄白微腻，脉象转为34;缓滑34;，关部渐有力。何首乌趁热追加34;理中丸34;：人参二钱、白术三钱、干姜二钱、甘草一钱，研末后用温水调服，34;理中丸温中散寒，补气健脾，为治中焦虚寒之主方，此乃39;温中祛寒，虚则补之39;之法。34;

    nbsp六、五运推迁·预知大雪寒伤肾

    nbsp夜观天象，何首乌见五运六气盘中34;太阳寒水34;位黑气如墨汁般蔓延，完全覆盖了34;少阴君火34;位的赤气，形成34;水盛火灭34;的危局。他取来熟地（九蒸九晒）、附子（炮），按34;熟地八钱、附子三钱34;的比例，制成34;肾气丸34;细末：34;熟地甘温，滋阴补肾，填精益髓；附子辛热，温肾助阳，回阳救逆。二药合用，可预温肾阳，防止寒邪伤肾，此乃《金匮要略》39;肾气丸，治虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利39;之旨。34;

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    nbsp阿牛疑惑道：34;小雪方治脾湿，为何又防肾寒？34;何首乌以玉简指天解释：34;五行之中，土克水，然湿土过旺，反致水寒，此乃39;土壅水滞39;之理。大雪节气，太阳寒水当令，肾阳易受寒气侵袭，恐引动39;寒伤少阴39;之症，如《伤寒论》39;少阴病，恶寒身蜷，手足厥逆，脉沉微细39;。今提前温肾助阳，乃39;虚则补其母39;，防止土湿累及肾水，此乃39;治未病39;之要，需防微杜渐。34;

    nbsp正说间，一只寒鸦从北方疾飞而来，喙中衔着一株干枯的附子茎，其根部有天然形成的34;寒肾34;二字冻痕，附子汁液渗出后在月光下凝成34;温肾34;二字——此乃34;天人感应34;之兆，预示大雪时节将有34;寒凝少阴，肾阳衰微34;之症流行，需以34;温肾助阳，散寒通脉34;之剂提前预防。

    nbsp七、寒湿伏诛·雾精归化理脾胃

    nbsp雾精在迷魂谷感受到胃苓汤的温热之气，发出凄厉的尖啸，周身浓雾剧烈翻腾，化作无数冰箭射向何首乌。何首乌不慌不忙，取出胃苓汤的药渣，拌以白豆蔻一钱、肉豆蔻一钱，撒向空中：34;白术、茯苓燥湿健脾，白豆蔻、肉豆蔻温胃化湿，此乃39;温化寒湿，通彻中焦39;之道！34;

    nbsp药渣遇冰箭，瞬间化作万千赤星，如流星雨般击落冰箭，冰箭落地即化为清水。雾精发出哀鸣，身形逐渐缩小，最终化作一枚土黄色的34;健脾丸34;，丸身刻有34;温阳化湿34;四字，表面布满云雾状纹路，内部可见脾胃如车轮般运转的虚影。何首乌以紫血为引，在丸心书写34;运34;字，血痕渗入后，丸体发出柔和的黄色光芒，显露出34;脾阳健运，寒湿消散34;的全息影像。

    nbsp光芒散尽，丸中跳出个身着土黄色道袍的童子，手持34;理脾杖34;，杖头刻有34;健脾34;二字，腰间悬挂的葫芦上刻着34;脾为后天之本，湿得温乃化34;的古篆，葫芦里传出脾胃蠕动的34;咕噜34;声，与清晨的鸟鸣相互应和。34;多谢仙师以39;温阳化湿39;之法点化！34;童子恭敬叩首道，34;吾本玄冥之佐，因贪执寒湿之威，误将困阻当能耐，今知脾需温运，如土得暖而万物生，不可久困于寒湿。34;

    nbsp何首乌扶起童子：34;善哉！脾为仓廪之官，后天之本，喜温而恶寒，喜燥而恶湿。汝今后可驻守脾经，凡遇寒湿困脾之症，引其饮用姜枣茶，生姜温中散寒，大枣补脾益气，二药合用，共奏温中和胃之功；艾灸39;脾俞穴39;以温运脾阳，按揉39;足三里穴39;以调和脾胃，此乃39;脾阳健则湿自化39;的要诀。切记39;湿邪黏滞，需常温常运39;，不可让寒湿之邪再次困阻中焦。34;童子点头应允，化作一道黄光钻入何首乌的药碾，从此每当小雪时节，药碾转动时便散发出白术与桂枝的温热香气，可自动感应人体脾胃的寒湿偏颇，护佑村民脾胃健运，寒湿得消。

    nbsp结语·艮卦运脾悟真机

    nbsp小雪一候，何首乌以34;寒湿困脾34;为纲，演绎34;燥湿健脾温阳化湿34;之妙。从观虹藏雾起而知寒湿困脾、制胃苓汤以温阳化湿，到针灸振脾阳以通经络、预知大雪以防火土相刑，处处彰显34;脾喜温燥，湿得温乃化34;的中医智慧。然雾精虽化药童，其残留的34;寒湿34;已随雾气渗入地脉，如《脾胃论》所言34;湿邪如油入面，难解难分，需终身顾护脾阳34;；更兼五运盘中水盛火衰之势加剧，恐引动大雪34;寒凝少阴，肾阳衰微34;的复杂病症。且看大雪节气，何首乌如何以34;回阳救逆，温肾散寒34;之法，运用34;四逆汤34;化解34;少阴寒化34;之症，直面化身为34;冰鹤34;的寒邪？欲知后事，且看下回分解。

    nbsp赞诗

    nbsp小雪虹藏雾霭浓，寒湿困脾脘腹封。

    nbsp胃苓汤里温阳妙，艾灸中脘阳气冲。

    nbsp健脾化湿中州健，温肾防寒水火溶。

    nbsp欲问仙踪何处是？寒鸦衔附报寒重。

    nbsp预告·第二十回nbsp大雪鹖鴠不鸣·寒凝少阴肾阳衰

    nbsp大雪节气，罗浮山阴气极盛，鹖鴠鸟不再鸣叫，天地一片肃杀。村民突发34;寒凝少阴34;之重症：恶寒蜷卧于炕，四肢厥逆如冰，面色晄白，舌淡苔白如霜，脉沉微细欲绝，甚至昏迷嗜睡，正是《伤寒论》34;少阴病，脉微细，但欲寐34;的危候。何首乌夜观天象，见34;太阳寒水34;与34;少阴君火34;如冰炭相战，34;水盛火灭34;之象已成，对应人体命门之火微弱如豆。他将如何运用34;回阳救逆，温肾散寒34;之法，以四逆汤为主方，附子、干姜、甘草配伍，且加重用量以破沉寒痼冷？面对化身为34;冰鹤34;的寒邪——此精怪形如寒鹤，羽翼覆盖冰雪，振翅间可使人体阳气凝结——又会怎样以34;益火之源，以消阴翳34;之法，配伍鹿茸、巴戟天、肉苁蓉等血肉有情之品，并配合34;肾俞穴关元穴34;隔盐灸疗法？且看大雪时分，仙草挥动34;温阳救逆34;之兵，演绎34;肾为生命之本，命门火衰则危在旦夕34;的医道真机，解密《黄帝内经》34;肾者，主蛰，封藏之本，精之处也34;的深层奥秘，看何首乌如何在冰天雪地中，以纯阳之剂挽回垂绝之阳，护佑村民肾阳复振，命火重燃。

    喜欢。

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