第四回 清明踏青·温邪上受辨表真[2/2页]

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    ·针灸汤药双解危

    nbsp与此同时，阿牛在药庐中以34;透天凉34;针法为村童疗疾。首取34;肺俞穴34;，以三棱针点刺出血，可见血色暗红如紫草，挟杂气泡——此乃34;肺热瘀滞34;之征。继刺34;大椎穴34;，进针后行34;提插捻转34;泻法，针柄周围竟冒出淡淡白雾，触之灼热——此为34;泻诸阳之热34;的效验。最后刺34;合谷穴34;，得气后留针一刻钟，村童指尖竟渗出透明黏液，腥热刺鼻——此乃34;驱邪外出34;之象。

    nbsp汤药煎成，何首乌亲自喂村童服下。药汁入口，一童忽道：34;似有凉风吹过喉咙！34;但见其原本肿胀的咽喉渐渐消肿，扁桃体上的脓点逐渐萎缩。何首乌趁热追加34;清热保津方34;：鲜石斛（带须根）、麦冬（去心）、梨皮（削去外层黄皮）各等份，以竹丝笼蒸取汁液。34;石斛得水石之精气，《本草纲目拾遗》称其39;清胃除虚热，生津已劳损39;；麦冬甘寒滋润，如《名医别录》言39;去心热，止烦热39;；梨皮甘凉，能39;清心润肺，降火生津39;。三药蒸取清汁，可免煎煮破坏津液，正合39;保得一分津液，便有一分生机39;之旨。34;

    nbsp三日后，村童们高热退尽，唯有舌尖仍红赤如丹砂。何首乌取来34;西瓜翠衣34;，置于竹匾中晾晒，待其成霜后研末，以蜂蜜调和成膏。34;西瓜为39;天生白虎汤39;，其皮尤擅清热解暑，《随息居饮食谱》称其39;治暑热烦渴，小便短少，水肿39;。蜜调为膏，甘凉适口，最宜小儿。34;

    nbsp六、五运推迁·预知谷雨湿邪至

    nbsp夜观天象，何首乌见五运六气盘中34;太阴湿土34;位灰气渐浓，如墨汁滴入清水，与34;少阴君火34;位的赤气纠缠成34;湿热交蒸34;的混沌状。他取来苍术（米泔水浸）、厚朴（姜汁炒）、陈皮（去白），按34;苍术三两、厚朴二两、陈皮一两34;的比例，以木臼捣成细末，制成34;平胃散34;。34;苍术辛烈，《本草正义》言其39;辟秽浊，解时行之气39;；厚朴苦温，39;下气除满，燥湿消痰39;；陈皮辛香，39;理气健脾，燥湿化痰39;。三药合用，如《脾胃论》39;治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满39;，可预除湿邪困脾之患。34;

    nbsp阿牛望着药末疑惑：34;清明方治温病，为何又防湿邪？34;何首乌以玉简指天解释：34;五运六气，如环无端。今岁木火过旺，火生土，然木克土，必致土虚。土虚则水湿不运，加之清明温毒灼伤脾胃之阴，阴伤则湿盛，湿与热合，如油入面，难解难分。谷雨属土，湿土当令，必致39;湿热瘀阻39;之黄疸、泄泻等症，故需提前以苦温之剂燥脾湿、行气滞。34;

    nbsp正说间，一只白鹭从东南方飞来，喙中衔着沾有泥浆的菖蒲叶，叶片上的泥浆竟自然凝成34;湿34;字，菖蒲的脉络间渗出半透明黏液，在月光下化作34;芳香化浊34;四字——此乃34;天人感应34;之兆，预示着谷雨时节将有34;湿热黄疸34;流行，其邪必从口鼻而入，需以芳香化湿之剂预防。

    nbsp七、温毒伏诛·柳絮归化护肺经

    nbsp柳絮精在八卦阵中左冲右突，衣上焦枯药纹已恢复七八，唯有胸前34;连翘34;图案仍呈焦黑。何首乌见状，取出34;银翘解毒丸34;模具，将剩余药汁倒入，以玉简刻下34;清肺利咽34;四字，顿时药汁凝固成丸，表面浮现出二十八宿星图——此乃34;天一生水，地二生火34;的河洛之数显化。

    nbsp精怪见势，忽然化作万千柳絮钻入丸中，丸子剧烈震动，竟从中裂出一道缝隙，跳出个身着翠衣的道童。道童眉心有34;辛34;字红痣，手持一柄绣有银翘花纹的团扇，扇面上34;轻扬34;二字金光流转。他跪地叩首：34;多谢仙师以39;辛凉透表39;之法点化！吾本绿珠魂魄附柳而生，因怨气成毒，今知温病治法贵乎39;透39;而非39;攻39;，如炀帝施暴而亡，仁心方能济世。34;

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    nbsp何首乌扶起道童，以紫血在其扇面添上34;透34;字：34;温邪属阳，其性趋上，治宜轻清宣透，如春风拂柳，不可用重剂下压。汝今后可驻守肺经，凡遇温邪初起者，引其嗅薄荷、饮银花露，以39;取微汗39;为度，切记不可过汗伤阴。34;道童点头，化作一缕清风钻入何首乌袖中，从此其袖中每至清明便飘出银花与薄荷的混合香气，香气所及之处，温邪自动消散。

    nbsp结语·离卦清热悟真机

    nbsp清明一候，何首乌以34;温邪上受34;为纲，演绎34;辛凉解表清营透热34;之妙。从观星象知温毒、制银翘散驱邪，到针灸透热、预知谷雨湿邪，处处彰显34;温病治在肺卫，先安未受邪之地34;之理。然柳絮精虽化道童，其残留的34;温毒瘀滞34;已渗入地脉深处，如《温热论》言34;温邪内伏，留而不去，必成伏暑34;，更兼五运盘中湿热渐盛，恐引动谷雨34;湿热熏蒸肝胆34;的黄疸重症。且看谷雨节气，何首乌如何以34;清热利湿，利胆退黄34;之理，运用34;茵陈蒿汤34;破解34;湿热瘀阻34;之局？欲知后事，且看下回分解。

    nbsp赞诗

    nbsp清明温毒锁烟霞，肺卫遭侵咳似麻。

    nbsp银翘散里藏轻剂，桑菊汤中透远邪。

    nbsp针灸泻热清营血，丹药化毒护正葩。

    nbsp欲问仙踪何处是？白鹭衔蒲报湿嗟。

    nbsp预告·第五回nbsp谷雨生萍·湿热瘀阻利胆腑

    nbsp谷雨节气，溪间骤生红色浮萍，触之黏腻腥臭，村民饮溪水后突发黄疸——身目俱黄如金橘，发热口苦，胁痛拒按，小便短赤如浓茶，正是《诸病源候论》34;黄家所得，从湿得之34;的实证。何首乌夜观天象，见34;太阴湿土34;与34;少阴君火34;交相蒸熏，形成34;湿热如雾34;的困局，对应人体34;足少阳胆经34;处有黄赤二气纠结。他将如何以34;茵陈蒿汤34;为主方，茵陈蒿清热利湿退黄，栀子清泄三焦热毒，大黄通腑逐瘀？面对化身为34;浮萍精34;的湿热毒邪——其形若女子，周身缠绕水草，能以涎水污染水源——又会怎样运用34;通利二便34;之法，配伍茯苓、泽泻分消湿热，并用34;胆俞阳陵泉34;等穴位利胆退黄？且看谷雨时分，仙草挥动34;清热利胆34;之兵，演绎34;诸病黄家，但利其小便34;的医道真机，解密《临证指南医案》34;湿得热而益炽，热因湿而愈伏34;的湿热胶结之治。

    喜欢。

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